很多人发现肺结节都会恐慌，追着医生问：“我是否得肺癌了？”不要焦虑，小编今天给大家吃个定心丸，就是发现了“肺结节”也不用过于害怕哈！
确实，在这几年大家的体检意识变强了（可能越来越怕病了），肺结节的检出率也在变高。有的人内心毫无波澜甚至还想吃顿火锅；有的人直接选择躺平；但也有的人吓得脚趴手软，恨不得马上一刀切掉
其实，肺结节“恐慌”也就是这几年的事，镇江一院肺小结专病门诊的“常驻嘉宾”呼吸内科副主任、主任医师丁浩特别有感触。过去肺部体检主要是拍X光片，几乎是对小于1cm的结节无法检出，现在CT广泛普及，就像是高清摄像头，让小结节无所遁形。
丁浩：就从专病门诊量来看，每周只有周四下午开半天，门诊患者量从2018年的两三个，到现在基本都保持在满诊状态。而平时我的呼吸内科专家门诊也有很大一部分是来咨询肺结节的，确实现在大家对肺结节如何评估都很重视了。
有些患者拿着检查报告就跟拿着判决书一样，或心事重重、面色凝重，或心急如焚、坐卧不安，本来没什么大毛病，但是CT结果出来后，一切都乱套了。最为添乱的是，现在手机上网方便，随手就是度娘，抖音，一搜“小结节”、“磨玻璃密度影”等字眼，跳出来的每一个可怕的疾病名词自己都能精准的对号入座，常常是医生还没有开口呢，自己已经就吓得够呛。
肺结节都不用过多介绍了，大伙儿应该都知道。大部分人身上的肺结节都是良性的，长得又小又慢，不要特别管它，医生说，随访是关键。
切不切，重点是这个肺上的“小疙瘩”长啥样！大小有讲究
直径在10-30mm之间的肺结节，有些确实需要手术。根据临床经验来看，如果这部分大小的肺结节是恶性肿瘤的可能性比较大，在这样一个时间段做手术切除，治疗效果最好，部分还能够达到根治。
直径7-10mm的肺磨玻璃样结节，建议观察3-6个月。如果前期有明确病毒感染经历，有些磨玻璃结节也可能为良性，尤其是年轻人！有一部分在经过吃药或观察后会自己消失，万一你的肺结节就是这种会自己消失喃？所以观察3-6个月再定嘛！
直径大小在4-6mm的肺结节,有变化时再切。这个大小的肺结节，手术的最佳时机目前真的还不清楚。建议随访，但随访间隔时间，目前也没明确的说法，只能建议：大概6-12个月一次，若连续2~3年没有变化，可以每年复查一次。
1-3mm的肺结节，是真的没必要手术！好了，这部分患者，每年记得要做体检尤其是胸部CT就行了！啥？你非要想手术？真的大可不必！来，下一位
直径＜5mm的恶性概率为0～1%；直径5～10 mm恶性概率为6%～28%；直径为11～20mm的恶性概率为33%～64%；直径＞20mm的恶性概率达到64%～82%。
在CT影像下能看的到，各个肺结节的密度是不一样，根据密度主要把肺结节分为三类：
第一种，纯磨玻璃结节，或者磨玻璃阴影。为什么叫这一个名字呢？因为CT图像上结节密度增高，比周围黑黑的肺密度高，但是呢，又没完全遮挡肺的图像。就像我们的磨玻璃一样，能隐隐约约看到玻璃后面的场景，所以叫纯磨玻璃结节。
当然，这磨玻璃可以很透明，也可以不那么透明。如果结节的密度很高，完全不透明了，看不到后面的肺纹理，就变成第二种结节，实性结节。
既然有磨玻璃结节，有实性结节，那处在中间的，就是第三种，混杂型磨玻璃结节，在CT图像上表现为磨玻璃和实性结节的混合，既有磨玻璃阴影，又有实性成分。
它们既可能是良性的，也可能是恶性的，最容易是恶性的，反而是混杂磨玻璃结节。
此外，需要提醒的是，即使手术切除了原来的结节，在较长的一段时间内原部位没再次出现结节，这种患者也有一定的可能在其他非手术部位出现新生结节，这与原来的结节可能不是一回事。而可能是这类患者本身的易感性的缘故。所以，对这类情况也要特别引起重视呢。
针对这一问题的处理方法就是：接着随访！讲到这里，小编也不藏私，将丁浩主任亲授的随访秘籍送上
三定原则定点：尽量定在一家医院检查，资料更完备连续，便于对比比较；定人：固定在肺小结节专病门诊随诊，医生更专业，花普通挂号费享受的是多学科专家的诊疗，更规范；定时：根据医嘱在规定时间内复查，随访更规范，使肺结节始终处于严密监控之下，没有可乘之机。
还有人没查出结节居然也别纠结了！先看看有没有你符合的情况
如果你年龄 40 岁，且具有以下任一危险因素者，还是得悠着点哦：吸烟或二手烟 400支/年，或戒烟时间＜15年，曾经吸烟或二手烟 400支/年；有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等密切接触者）；合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；既往恶性肿瘤家族史，既往恶性肿瘤病史；激素替代治疗者；另外，长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人也要注意。
综上所述，发现肺结节，不要慌。埋伏他一手，定期随访，不好了咱再把它切了，一点不耽误事。（亦圆）
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